 |
 |
Никтурия - виновница бессонницы!
В пожилом возрасте нередко наблюдается учащенное мочеиспускание ночью, которое мешает здоровому сну, вызывая его нарушения.
Никтурия (от греч. nyktos - ночь и uron - моча) - это патологическое состояние, когда в течение ночи человек выделяет больше мочи, чем днем (в норме 2/3 суточного диуреза приходится на дневные часы и лишь 1/3 - на ночные). В связи с перемещением основного диуреза с дневных часов на ночные, человек при никтурии ночью мочится чаще, чем днем. Однако никтурию нельзя относить к расстройствам акта мочеиспускания.
Изменение соотношения ночного и дневного мочеиспускания является вариантом физиологической нормы только у детей до двух лет, в остальных случаях оно носит патологический характер.
Причиной увеличения ночного диуреза являются заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. Никтурия может быть спровоцирована аденомой простаты, циррозом печени, анемией и патологиями сердечно-сосудистой системы - гипертонией, сердечной недостаточностью. В последнем случае ночью происходит выделение жидкости, накопленной в тканях в дневные часы, так как в это время сердце испытывает наименьшую нагрузку.
Причиной никтурии могут стать следующие заболевания почек и мочевого пузыря:
1. цистит;
2. цистопиелит;
3. хронический пиелонефрит;
4. интерстициальный нефрит;
5. нефросклероз;
6. острый и хронический гломерулонефрит.
Никтурия является показателем ухудшения функции почек, возникающего при различных патологических состояниях, а также свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.
Но, чаще всего, повышенный ночной диурез обуславливается нарушением кровоснабжения почек в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы или почечных патологий. Иногда никтурия наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.
При сердечной недостаточности в дневные часы сердце не справляется с нагрузкой, кровоснабжение почек ухудшается, и процесс образования мочи естественным образом замедляется. В течение ночи водно-солевой баланс восстанавливается при помощи учащения мочеиспускания. Но при дальнейшем развитии сердечной недостаточности ночного времени не хватает для нормализации почечного кровообращения, и у пациента наблюдаются непроходящие отеки. Для предупреждения прогрессирования заболевания необходима помощь кардиолога.
В пожилом возрасте никтурия нередко говорит о наличии атеросклероза почечных артерий. Повышенный ночной диурез следует отличать от учащенного мочеиспускания - поллакиурии, а также от недержания мочи, которые довольно часто имеют место у пожилых мужчин при аденоме предстательной железы.
Диагностировать никтурию позволяет проба по Зимницкому. Данный анализ предусматривает сбор всей мочи, выделяемой на протяжении дня и ночи. Сутки разделяются на восемь трехчасовых интервалов, в течение каждого из которых пациент мочится в отдельную емкость.
При помощи пробы Зимницкого исследуют способность почек к концентрации и разведению мочи, а также выявляют изменения суточного диуреза, оценивают динамику никтурии, по характеру которой можно судить об эффективности лечения.
Никтурия способствует нарушению сна и весьма негативно отражается на общем качестве жизни. Для избавления от никтурии необходимо выявить и вылечить первопричину - заболевание, симптомом которого является данного патологическое состояние.
Если Вам необходима помощь квалифицированного опытного уролога, обращайтесь в наш медицинский центр. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте.
